Защо A G.O.P. Изискването на Medicaid може да настрои състояния за неуспех

Изискването за строго работна работа на Medicaid в центъра на главния законопроект на политиката на републиканците не изисква просто милиони небогати американци да потвърдят, че са наети да се записват за здравно обезпечаване. Това също ще изисква десетки страни за бързо създаване на скъпи и комплицирани софтуерни системи, с цел да се мери и наблюдава кой дава отговор на изискванията.

Тази нова отговорност за страните, чиито съществуващи компютърни системи Medicaid постоянно са остарели, ще бъде съпроводена от понижено федерално финансиране посредством други промени в законопроекта. The result, according to state officials, software developers and policy experts, could be major failures in state systems for enrolling people in Medicaid.

“That’s how Healthcare.gov happens, ” said Julie Brinn Siegel, a former top Biden administration budget official, referring to the Obama administration’s botched launch of the online Affordable Care Act enrollment Портал през 2013 година

Държавите също ще би трябвало да наемат повече служащи, които да ревизират времето, бележките на лекарите и други документи, както и да вземат решения за кандидатстване. И те ще би трябвало да се обаждат на личния състав със чиновници, които могат да отговорят на въпроси от комплицирани бенефициенти.

Двете страни, които в действителност са сложили условията на работата, демонстрират някои от трудностите, с които други могат да се сблъскат. Изискване за работа През 2018 година държавните чиновници работиха интензивно, с цел да образоват обществеността - пощенски писма, изпращане на имейли, осъществяване на телефонни позвънявания, запознаване с медицински снабдители, издание в уеб сайтове за обществени медии, разпространяване на флаери. И въпреки всичко, към времето, когато програмата стартира, единствено към половината хора, отговарящи на изискванията, знаеха дали условието за работа се ползва за тях. The website used to document work hours was not designed for smartphones and was routinely taken offline at night for maintenance.

Almost none of the people who were required to report work hours under the system did so in the first months of the program, and 17,000 people lost coverage before the program was stopped by a federal judge.

Джорджия разшири покритието на Medicaid през 2023 година за хора с ниски приходи, които могат да потвърдят, че работят. Но системата за регистрация на страната постоянно е блестяща. Документите, които наподобява качват от време на време, не го вършат или са прегледани толкоз късно, че човек, който се пробва да се записва, към този момент е пропуснал краен период, съгласно Синтия Гибсън, ръководещ юрист в програмата за правни услуги в Джорджия, който е оказал помощ на някои грузини да апелират своите отводи. Само към 7 400 души са се записали досега; Държавата очакваше към 100 000.

Адам Майер, който ръководеше напъните в Кентъки, пресмята, че времето в законодателството на Конгреса е осъществимо. Определете допустимостта. Противополагането и технологията, сподели той, също биха били по-малко предизвикателство, когато по-голямата част от страната работи по същата задача по едно и също време.

Процесът на отвод, прибавен във версията на Сената на законопроекта, могат да оказват помощ на някои страни да се развият към построяването на системи в точния момент. Но от администрацията на Тръмп ще реши кой е положил „ добросъвестно “ изпитание.

Catie Edmondson способства за отчитане.